中医门诊 001

病例(一)

患者姓名:自己
性别: 女

主诉:
右侧腹部起几粒红色疹两日。剧痒,夜间尤盛。无灼热感或水泡。近日心情烦躁。纳可,口不渴。小便稍有热感,大便软。寐差,容易入睡但由于夜间照顾小孩,醒后难再入眠。素体怕热。这一周,白带多,质粘稠,色白,有异味。傍晚时容易腹胀。

舌质:边有齿印,舌尖红
舌苔:薄白
脉象:细

病名:皮肤瘙痒症

辨证: 脾胃湿热

处方:
甘露合剂
逍遥散
芦荟膏

被老师诊断后,虽然证型与自己想像中一至,但处方不和。我本想开给自己的是五味消毒饮和消风散。接着来了一位病人与我得了同样的病。详情如下:

病例 (二)

患者:女 40岁

主诉:
皮肤红疹剧痒三周,服中药未见改善,烦燥,夜卧小腿抽筋,眠差,纳可不吃蔬菜及水果,服保健品方能通便,素体怕冷。对酒精敏感。

舌质: 淡暗,边有齿印
舌苔:薄白
脉象: 弦(左)、弦滑(右)

病名:皮肤瘙痒症

处方:
肉苁蓉 ~ 阳虚便秘
逍遥散
苦参
地肤子
蝉蜕
桂枝
桑枝
苍术
酸枣仁

*今日的例子体现了中医同病异治的道理。

临床心得:辨证论治还是不行。看了几个病人但无法对病人立下正确的证型。老师说已经四年级了,不能再这样,要加倍努力!

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